重複檢查 浪費醫療資源

(2002/4/21刊於中國時報)

二月十五日因病到防癆協會就醫，櫃檯小姐吩咐掛完號後，直接到檢驗室照胸腔Ｘ光，筆者告知日前才在別家醫院照過，檢驗人員卻表示為保存完整記錄，凡是[初診]一律要先照片子。在醫事人員的堅持下，筆者只好再照一次。為找出病因、對症下藥，各項檢查確有其必要，但醫生在問診前，對病人的症狀、病情嚴重程度如何根本毫不知情，試問這種[統統有獎]的檢查規定究竟基於何種考量？難道醫生不能在聽診後再依病情做判斷？[初診]、[完整記錄]曾幾何時成了做檢查的必要條件？

當晚因病情惡化到台大急診，醫生又要求照胸腔Ｘ光，筆者聲稱當天才在防癆協會照過，醫生回答雖然防癆協會是有規模的院所，但[眼見為憑]，[最好]還是再照一次，因擔心雷射劑量問題(將此疑慮告知醫生，醫生並無多做解釋，僅表示有必要再做一次檢查)。筆者堅持不就，經過一番討論，醫生才同意向防癆協會申請片子。入院後，不同的醫生又基於病情需要再做檢驗，連續兩天都做了一次胸腔Ｘ光，若為了比較分析一星期前後的病情，短期內做同樣的檢查還有理可循，但接連兩天做重複的檢查實在令人費解，是Ｘ光照失敗了還是弄丟了？這並非空穴來風，而是在我急診、住院的兩星期內就同時發生了，共照失敗了兩次，丟了二次(協會調來的片子不見了，急診轉病房時又不見了)。但為避免成為[不合作]的病人，也只好乖乖聽話再照，任由醫生擺佈。


各醫療院所，甚至同一家醫院的不同單位，或基於自我本位或基於單位研究的記錄完整性，或一時的行政疏失，這些非因病情需要而做的重複檢查，就是醫療資源的浪費！